تحليل الدم

مــــقدمة

طبعا لابد وأن نمر بوعكات صحية وظروف تحتم علينا إجراء بعض التحاليل الطبية

و للأسف فإن الكثير ولن أقول الأغلبية..لا يعلمون ما معنى هذه التحاليل.
ونظرا لما أصبحت التحاليل الطبية شيء مهم في حياتنا ا أصبحت مطلوبة في كثير من الأحيان
عند التسجيل في الجامعة أو عند الزواج .الحج.........الخ

أحببنا إن نذكر لكم بعض المصطلحات ومعانيها حتى نحاول فهم ماهية التحاليل..

و لن نتطرق لذكر نسب وأرقام لأن الموضوع صعب و معقد.

سأكتفي بذكر مصطلحات ومعانيها حتى نفهم ولو قليلا من التحاليل.















نبذة عن كبفية التحاليل الطبية
طبعا التحاليل تختلف من مستشفى لمستشفى ومن عيادة لعيادة..
قبل ان ندكر التحاليل
يجب على كل واحد معرفة زمرته الدموية ونوع ريزيس
.,وهدا شئ ضروري سواء حضر للإسعاف او ادخل للتنويم في المستشفى..وقبل دخوله غرفة العمليات
وحتى لو أراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل هذا التحليل له
ويسمى هداGROUPAGE وهناك 4 زمر دموية وهي تختلف من شخص لاخر و تتشابه كثيرا وهي A.B.O.AB عند افراد العائلة الواحدة اما ريزيس فادا كان موجود نقول+وادا لم يكن موجود نقول سالب
أ1.ول تحليل..كل مستشفى وعياده لابد وان تعمل هذا التحليل,,تحليل أساسي..لأي مريض
وللمرأة الحامل..وتسمعون هذا المصطلح كثير..
هذا التحليل اسمه سي بي سي اختصارComplete Blood Count) C.B.C
بالفرنسية complète FNS وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...
يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:
R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء globules rouges
W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء globules blanc
Platelets تعني الصفائح الدمويه plasma
Hgb أو Hb تعني الهيموجلوبين Hémoglobines
طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..
طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى أو حساسية مثلا:
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى لكي يشخص المريض بشكل جيد
2. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
وتسمى بالفرنسية vitesse de sédimentation ;ويرمز لها ب VS يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
وهذا التحليل يطلب دائما..
3. BT (Bleeding Time)APTT و PTهذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..
يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..
طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم سوف ياخذ وقت طويل لكي يتجلط..وهذا جيد..
لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناه انه المريض ممكن ان يصاب بنزيف..
هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..
4. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..
اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..
5. بعض الاختبارات الكيميائية لقياس الدم:
وهذه من أسهل التحاليل..
-Glissémi جلوكوز
طبعا معروف..السكر Glucose .
-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية
-Uric Acid حمض اليوريك طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..
-Plasma Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات
-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد
-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ
TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه ترتفع في حالة السمنه والسكري..
Proteins: البروتينات ومنها
*Albumin البيومين
*Globulin جلوبيولين
Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..
Fer الحديد
طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم
TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
لو زادت معناه ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد
Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم
Calcium الكالسيوم
معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..
Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب
Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام..
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.
Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..
Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..
Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..
PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه معناه ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي ;ويمكن معرفته من خلال عينة ودلك باستخدام شريط يتغير لونه حسب درجة الاساس الهيدروجيني حامضي او قاعدي
6.الإنزيمات Enzymes
AST او GOT((Aspartate Transaminaseانزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء
مثل التهاب الكبد..
ALT او GPT((Alanine Transaminaseانزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..
LDH (Lactate Dehydrogenase)انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..
CK (Creatine Kinase)انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم
Lipase
انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..
.7الهرمونات Hormones
أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
Thyroxine او T4Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول
TSH
هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه
Calcitonin
هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية
وسرطان الثدي والرئه
ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:
Parathyroid Hormone او PTHترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..
ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..
ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines
يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..
Vanillylmandelic Acid (VMA)يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..
Cortisol
الكورتيزون المشهوووووور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه
Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)
Aldosterone
رابعا::الهرمونات التناسليه:
Testosterone
هرمون الذكوة
Oestradiol (E2)
هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..
Progestrone
يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم
Luteinizing Hormone (LH)هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..
Follicle Stimulating Hormone (FSH)مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض
Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG) هذا اختبار الحمل
خامسا::هرمونات الغدة النخاميه:
Growth Hormone (GH)هرمون النمو
Prolactin (PRL)
هرمون الحليب
Antidiuretic Hormone (ADH)يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..
سادسا::هرمونات البنكرياس وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
Insulinالانسولين
يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..
Glucagonالجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم.
.وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي
سابعا::هرمونات الكليه:
Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فلما يزيد الصوديوم وطبعا هو ملح
راح يزيد ضغط الدم
Erythropoietin
يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعاني الشخص من انيميا..
ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي
هناك تحليل اخر هو تحليل ال PCR .....وهدا من التحليلات المميزة لمرضى التهاب الكبد الوبائى C
تحليل اخر مطلوب جدا وهوHIV وهدا تحليل لمعرفة وجود فيروس ايدس عافانا الله منه
هناك تحليل اخر






صورة الدم الكاملة:formule numération sanguine:FNS
Complete Blood Count
هي إحدى فحوصات الدم التي يطلبها الكثير من الأطباء من المرضى في مختلف مراحل العمر. و يعطي تقييم عن الثلاث خلايا الرئيسية بالدم و هي: خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، و الصفائح الدموية
كيف يتم أخذ العينة؟



يقوم أخصائي التحاليل بأخذ عينة دم للقيام بتحليل صورة الدم الكاملة باستعمال ابرة يتم إدخالها في الوريد الموجود بالذراع عادة. و ذلك بعد تنظيف مكان إدخالها جيدا بواسطة قطعة من القطن و الكحول.
ثم يتم تغطية مكان سحب العينة. و يتم بعد ذلك تحضير العينة للفحص.
و تظهر نتيجة التحليل عادة بعد بضع ساعات أو في اليوم التالي مباشرة.
و في حالات الطوارئ تظهر النتيجة بعد دقائق قليلة.
ماهي الاختبارات التي تجرى على عينة الدم ؟






عدد خلايا الدم الحمراء: Red blood cell count - RBC
Numération des globules rouges



يتراوح المعدل الطبيعي بين 4.2 - 5.9 مليون خلية/ مم3.
أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء


التدخين
نقص الأكسجين.
الجفاف الشديد مثل حالات الإسهال الشديد.
أمراض القلب الخلقية.
تليف الرئتين.
أمراض الكلى
وجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي.





أسباب النقص في عدد خلايا الدم الحمراء :



النزيف الحاد.
نقص الحديد
نقص حمض الفوليك و فيتامين ب12.
فشل النخاع العظمي.
سرطان الدم ( اللوكيميا ).
نسبة الهيموجلوبين Hemoglobin - Hb:
Taux d'hemoglobine



الهيموجلوبين عبارة عن بروتين موجود داخل خلايا الدم الحمراء, و هو الذي يسبب اللون الأحمر لخلايا الدم الحمراء، و وظيفته حمل الأكسجين إلى مختلف أجزاء الجسم.
و يختلف المعدل الطبيعي للهيموجلوبين
تبعا للجنس،
عند الرجال يتراوح المعدل الطبيعي بين 13g/dl - 18g/dl:a.
أما عند السيدات يتراوح بين 12g/dl - 16g/dl :a .
متوسط حجم الخلايا Mean cell volume - MCV
volume globulaire moyen:
هو عبارة عن متوسط حجم خلايا الدم الحمراء. و المعدل الطبيعي له 86 - 3µ 98.

الهيماتوكريت Hematocrit - HCT
Hematocrite


و هو عبارة عن نسبة خلايا الدم الحمراء في عينة الدم.
المعدل الطبيعي عند الرجال40 a%52 -a
عند السيدات37 - 48 %
و في حالة الإصابة بالأنيميا فإن النسب الآتية تكون منخفضة عن المعدل الطبيعي:
عدد كرات الدم الحمراء.
الهيموجلوبين.
العدد الكلي لخلايا الدم البيضاء White blood cell count - WBC:
Numération des globules blancs



تعتبر خلايا الدم البيضاء جزء من الجهاز المناعي للجسم , حيث تساعد الجسم في مواجهة أي عدوى Infection سواء بكتيرية، فيروسية أو فطريات. لذلك يزداد عددها في تلك الحالات
و يتراوح المعدل الطبيعي بين 4.300 - 10.800 خلية/ مم3.
أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء:
أثناء الحمل والولادة و تعتبر زيادة فسيولوجية.
العدوي بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين
العدوي بالفيروسات.
الإصابة بالطفيليات.
أمراض الحساسية الجلدية
التهاب الزائدة الدودية.
التهاب حوض الكلي.
الدرن
الأورام السرطانية وسرطان الدم.
أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء:
العدوي ببعض الفيروسات.
داء الذئبة الحمراء
مرض بالكبد أو الطحال.
التيفود والباراتيفود.
فشل النخاع العظمي.
التعرض للإشعاع
أنواع خلايا الدم البيضاء وأعدادها
White Blood Cell Differential Count:
هناك 5 أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء كل منهما لها وظيفة مختلفة:
نيوتروفيل Neutrophils: المعدل الطبيعي 40 – 75%.
ليمفوسيت ( الخلايا الليمفاوية ) Lymphocytes: المعدل الطبيعي 20 – 45%.
مونوسيت Monocytes: المعدل الطبيعي 2 – 10%.
إيوزينوفيل Eosinophils: المعدل الطبيعي 1 – 6%.

و النوعان الرئيسيان هما: الخلايا الليمفاوية و النيوتروفيل.
النيوتروفيل تلعب دور رئيسي في حماية الجسم و مواجهته لأي بكتريا حيث تقوم بالقضاء على تلك البكتريا.
لذلك عندما يكون عدد النيوتروفيل منخفض يكون الشخص عرضة للإصابة بعدوى بكتيرية خطيرة.
أما الليمفوسيت ( الخلايا الليمفاوية ) فهي تقوم بإنتاج أجسام مضادة تقوم بمواجهة أي فيروس يدخل الجسم و تقضي عليه. و الإيزينوفيل
و البازوفيل يزداد معدلها في حالات الحساسية.
عدد الصفائح الدموية Platelets:
Numération des plaquettes sanguines

الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم. و لها دور هام في تجلط الدم و الحماية من النزيف. لذلك فإن انخفاض عددها يعرض الشخص للإصابة بالنزيف في أي جزء من الجسم. و يتراوح المعدل الطبيعي لعدد
الصفائح الدموية 150.000 - 400.000 / مم3.